Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Antrag als *PrivatpersonFirma / VereinRentner / StudentName *VornameNachnameFirma / Verein *Geburtsdatum *Adresse *Straße und HausnummerPostleitzahlOrtLand *DeutschlandÖsterreichSchweizAnderes Land (bitte nachfolgendes Feld ausfüllen)Anderes LandBundesland *Bitte Bundesland auswählenBaden-WürttembergBayernBerlinBrandenburgBremenHamburgHessenMecklenburg-VorpommernNiedersachsenNordrhein-WestfalenRheinland-PflazSaarlandSachsen-AnhaltSchleswig-HolsteinThüringenE-Mail-Adresse *E-Mail-AdresseE-Mail bestätigenMitgliedsbeitrag Privatperson p. A.Mindestbeitrag - 60,00 €Wahlweise - 90,00 €Wahlweise - 120,00 €Mitgliedsbeitrag Firma / Verein p. A.Mindestbeitrag - 120,00 €Wahlweise - 160,00 €Wahlweise - 200,00 €Mitgliedsbeitrag Rentner / Student p. A.Mindestbeitrag - 30,00 €Wahlweise - 60,00 €Wahlweise - 90,00 €Ich ermächtige die Deutsche Stiftung Mediation, Mitgliedsbeiträge per SEPA Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Ich kann innerhalb von acht Wochen ab Belastungsdatum eine Erstattung verlangen. Gläubiger Identifikationsnummer: DE52ZZZ00000069261 BIC *IBAN *Abweichender Name KontoinhaberSatzung *Ich bestätige die Satzung zur Kenntnis genommen zu haben und akzeptiere diese. Die Satzung kann HIER eingesehen werden.Aufnahme in die MitgliederlisteIch möchte in die Mitgliederliste auf der Stiftungs-Homepage aufgenommen werden Die Veröffentlichung auf der Webseite erfolgt ausschließlich auf Basis Einwilligung nach Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO.Website / URL Name Unterschrift Verein Unterschrift *Unterschrift * Unterschrift löschen Individuelles Captcha *Was ergibt 7+8? DSGVO-Einverständnis *Der Erhebung und Verarbeitung meiner Daten zum Zweck der Erfüllung der satzungsmäßigen Aufgaben gemäß Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO stimme ich zu.Absenden Anmeldung zur ehrenamtlichen Mitarbeit in der Deutschen Stiftung Mediation und Anerkennung des Stiftungskodex Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Angaben zur Person - Schritt 1 von 4TitelName *VornameNachnameAdresse *Straße und HausnummerPostleitzahlOrtLand *DeutschlandÖsterreichSchweizSonstiges (Bitte nachfolgendes Feld ausfüllen)Anderes LandBundesland *Bitte Bundesland auswählenBaden-WürttembergBayernBerlinBrandenburgBremenHamburgHessenMecklenburg-VorpommernNiedersachsenNordrhein-WestfalenRheinland-PflazSaarlandSachsen-AnhaltSchleswig-HolsteinThüringenGeburtsdatum *Telefonnummer / FestnetznummerMobilfunknummerE-Mail-Adresse *E-Mail-AdresseE-Mail bestätigenMediationsausbildung am / beiSpezialgebiet in der MediationWeiterEherenamtliche Mitarbeit im BundeslandBitte Bundesland auswählenBaden-WürttembergBayernBerlinBrandenburgBremenHamburgHessenMecklenburg-VorpommernNiedersachsenNordrhein-WestfalenRheinland-PflazSaarlandSachsen-AnhaltSchleswig-HolsteinThüringenInteresse fürZ. B. Buchhaltung, IT, Marketing, PRRepräsentanz, Regional-LeitungSonstigesSonstiges Interesse fürFachreferent für ThemaZurückWeiterEinwilligungen nach DSGVO.Ich willige ein, in ...Erhebung und Verarbeitung *die Erhebung und Verarbeitung der Daten für satzungsmäßige Zwecke und Aufgaben der Stiftung (globales Adressbuch, Arbeitsgruppen, Repräsentanten, etc.)Elektronische Kontaktaufnahme *die elektronische Kontaktaufnahme (z. B. E-Mail) durch Deutsche Stiftung MediationTelefonische Kontaktaufnahmedie telefonische Kontaktaufnahme durch Deutsche Stiftung MediationZurückWeiterSatzung *Ich bestätige die Satzung zur Kenntnis genommen zu haben und akzeptiere diese. Die Satzung kann HIER eingesehen werden.Stiftungscodex *Ich bestätige den Stiftungskodex Deutsche Stiftung Mediation zur Kenntnis genommen habe und diesen akzeptiere. Der Kodex kann HIER eingesehen werden. / E-Mail-Adresse Land Unterschrift *Unterschrift * Unterschrift löschen Individuelles Captcha *Was ergibt 7+8? Absenden
